■ 건설기술자 등급 인정 및 교육 ․ 훈련 등에 관한 기준 [별지 제10호서식]
교육․훈련 연기신청서
＊어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		실명확인		처리기간	즉시
신청인 인적사항	성명	생년월일
전자우편	전화번호	휴대전화번호
주소
분야 등	기술분야	등급
자격증 등록번호 또는 건설기술경력증 발급번호
교육기한	당초 년 월 일
연기사유
연기사유 해당기간	년 월 일 ~ 년 월 일	변경교육기한	년 월 일
｢건설기술 진흥법 시행령｣ 제42조제2항 별표 3 제3호 라목 및 건설기술자 등급 인정 및 교육 ․ 훈련 등에 관한 기준 제26조제2항에 따라 교육․훈련 연기를 신청합니다. 년 월 일 성 명(본인) (서명 또는 인) ㅇ ㅇ ㅇ ㅇ ㅇ 협회장 귀하
첨부서류	연기사유에 관한 증빙서류	수수료 없음
유의사항
1. 건설기술자의 교육․훈련 연기는 ｢건설기술 진흥법 시행령｣ 제42조제2항 별표 3 제2호 가목 3), 나목 3) 또는 다목 3)에 따른 교육․훈련에 한합니다. 2. 건설기술자는 질병 ․ 입대 ․ 해외출장 등 불가피한 사유로 인하여 교육․훈련을 연기하는 경우 ｢건설기술 진흥법 시행령｣ 제42조제2항 별표 3 제3호 라목 후단에 따라 연기사유가 소멸된 날부터 1년 이내에 교육․훈련을 이수하여야 합니다. 3. 연기사유는 교육이수 기한 내에 교육․훈련을 받지 못하는 구체적인 사유를 기재하시면 됩니다. 4. 대리인 신고 시 아래의 기재사항을 기재하고 위임인(신청인) 및 신고인의 신분증(사본 가능)을 제시하여야 합니다.
대리신고인	성명 (서명 또는 인)	생년월일	연락처
본인확인	방법	확인자	(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

한국건설기술인협회는 ｢건설기술 진흥법｣ 관련 업무 및 회원관리를 위해 아래의 개인정보를 수집․이용 및 제3자 제공을 위해 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인정보 수집 ․ 이용 동의

1. 수집 ․ 이용 목적

한국건설기술인협회는 회원(경력관리자 포함)의 복리증진 및 권익보호를 위해 아래와 같은 목적으로 수집하며 이외의 목적으로는 사용되지 않습니다.

- 건설기술진흥법령 상 경력관리, 교육훈련 이수 또는 회원정보 안내(이메일 및 문자메세지 발송)

- 협회 위원, 이사, 대의원 등의 선정과 외부기관의 전문가, 자문위원 추천

- 연회비, 수수료 등의 납부(연회비 납부 지로요지 발송 포함)와 협회지 발송

- 협회 홈페이지 또는 회원 우대협약 서비스 제공

- 건설워크넷 구직 신청 시 경력사항의 연계

- 협회에서 실시하는 교육안내 및 신청

- 그 외 협회 정관 및 관련규정에서 정한 업무(경력관리 및 교육훈련 관련 상담업무 포함)

2. 수집 항목

(필수) ｢건설기술 진흥법｣ 제21조 및 같은 법 시행규칙 제18조에 따라 신고한 성명, 주민등록번호(생년월일), 전화번호(휴대전화 포함), 전자우편주소, 국적, 주소, 직무/전문분야, 학력(재학기간, 학교명, 학과, 학위), 국가기술자격(합격일, 종목 및 등급, 등록번호), 근무처(회사명, 근무기간), 기술경력(참여기간, 사업명, 발주자, 직무/전문분야, 공사종류, 담당업무, 책임정도, 공법, 공사개요, 공사금액, 착준공일)

(선택) 없음

3. 보유 및 이용기간

건설기술진흥법령에 의해 관리가 필요한 정보 : 영구

협회 회원으로서 관리가 필요한 정보 : 회원 탈퇴 후 3년

4. 동의거부 권리 및 거부에 따른 불이익

상기 개인정보 수집 ․ 이용에 대해 동의하지 않을 수 있으며, 거부할 경우 경력관리, 회원 가입 및 서비스, 홈페이지 이용 등에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 ․ 이용에   □ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

20   년   월   일

성  명            (서명 또는 인)

개인정보 제3자 제공 동의

1. 이용 목적

한국건설기술인협회는 ｢건설기술 진흥법｣ 제20조의 건설기술자 교육훈련 이수 및 정관 제9조제2항에 의한 회원의 의무와 관련 아래와 같은 목적으로 제3자에게 개인정보를 제공합니다.

- 건설기술진흥법령 상 건설기술자 교육훈련 이수

- 연회비 또는 수수료 납부

2. 제공받는 자

- 건설기술자 교육훈련 이수정보 : ｢건설기술 진흥법｣ 제20조제3항에 따라 교육훈련을 받는 데 필요한 경비를 부담하는 사용자

- 연회비 또는 수수료 납부 정보 : ｢건설기술 진흥법｣ 제21조 및 같은 법 시행규칙 제18조에 따라 신고된 업체

3. 제공항목

- 건설기술자 교육훈련 이수정보 : 성명, 생년월일, 교육이수 및 미이수 현황, 등급

- 연회비 또는 수수료 납부 정보 : 성명, 생년월일, 연회비 납부 현황(연도 및 금액), 회원번호

4. 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 건설기술자 교육훈련 이수정보 : 건설기술진흥법령에 의한 따른 교육훈련 이수 시 까지

- 연회비 또는 수수료 납부 정보 : 연회비 또는 수수료 납부 시까지

5. 동의거부 권리 및 거부에 따른 불이익

- 건설기술자 교육훈련 이수정보 : 상기 개인정보 제공에 대해 동의하지 않을 수 있으며, 거부할 경우 건설기술진흥법령에 따른 건설기술자 교육훈련 이수안내를 받지 못할 수 있습니다.

- 연회비 또는 수수료 납부 정보 : 상기 개인정보 제공에 대해 동의하지 않을 수 있습니다.

건설기술자 교육훈련 이수관련 개인정보 제3자 제공에   □ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

연회비 또는 수수료 납부 개인정보 제3자 제공에   □ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

20   년   월   일

회원번호            생년월일(주민등록상 생년월일)            성  명            (서명 또는 인)

＊개인정보 제3자 제공 동의서만을 제출하는 경우 회원번호를 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.